Main

Pathologies de la main

Pouce : rhizarthrose

Symptômes

Douleurs et gonflements à la base du pouce. Quand la maladie évolue, apparaissent une maladresse, une perte de force et la fonte de petits muscles du pouce (amyotrophie). Dernièrement, le pouce compense sa raideur par une hyperextension de la métacarpo-phalangienne : pouce en «col de cygne» ou en «Z». La rhizarthrose est souvent la source d’un syndrome du canal carpien.

Facteurs favorisants

Il existe plusieurs facteurs favorisants la rhizarthrose :

La laxité ligamentaire
Le sexe féminin
Le travail manuel
L’hérédité
Un traumatisme

Traitement médical

Il existe plusieurs traitements médicaux :

Anti-inflammatoires, paracétamol
Les orthèses

Les infiltrations de cortisone

Orthèse de rizarthrose

L’opération

Elle est proposée lorsque les douleurs sont rebelles et invalidantes. L’intervention est recommandée avant l’apparition du «pouce en Z».

Techniques proposées :

Arthrodèse : fusion entre le trapèze et le métacarpien, réservée aux jeunes travailleurs de force
Trapezectomie +/- interposition tendineuse : la plus fréquente et fiable dans le temps
Prothèse de pouce : convalescence rapide mais durée de vie limitée par l’usure

Gestes parfois associés :