Pied

Il existe plusieurs facteurs favorisants la tendinite achiléeenne et la maladie de Haglund :

• Les microtraumatismes répétitifs, sportifs
• Raideur du muscle du mollet
• Chaussures rigides, bottes, rangers
• Une surcharge pondérale
• Cholestérol, acide urique, diabète
• Variantes anatomiques :
  • un bec calcanéen
  • un tendon d’Achille court

Il existe plusieurs traitements médicaux :

• Repos
• Anti-inflammatoires et paracétamol dans les douleurs aigues
• Talonettes amortissantes et les semelles orthopédiques peuvent être très efficaces
• Étirements et streching, seul(e) et/ou avec un kinésithérapeute
• Infiltration extra-tendineuse pure

Les traitements possibles après 4 à 6 mois d’échec du traitement médical :

• Technique fermée pour Haglund isolé : résection endoscopique des bursites et du bec osseux calcanéen
• Technique ouverte : résection des grosses calcifications intra-tendineuses +/- Zadek +/- allongement tendineux

Les consignes suivantes sont importantes pour le bon rétablissement :

• 2 à 3 semaines de résine de marche
• 3 semaines d’arrêt de travail assis
• 6 semaines d’arrêt de travail debout
• minimum 3 mois d’arrêt de course à pied

Les consignes suivantes sont importantes pour le bon rétablissement :

• 6 semaines de résine
• 4 semaines d’arrêt de travail assis
• 3 mois d’arrêt de travail debout
• minimum 5 mois d’arrêt de course à pied

• Infection : une bactérie entre dans le foyer opératoire pour donner rougeur, gonflements, température et douleur pulsative rebelle.
  Prévention : pieds propres et parfois des antibiotiques que nous administrons pendant l’opération

• Phlébite : un caillot de sang se forme dans une veine et peut provoquer un gonflement de la jambe voire même une embolie pulmonaire.
  Prévention : boire beaucoup, bouger les pieds , surélévation du pied, héparine

• Algodystrophie : une réaction des nerfs périphériques «autonomes», que vous ne contrôlez pas. Cela provoque douleur, gonflement et raideur pendant de nombreux mois. Cette complication est souvent liée à une contrariété, une grande nervosité, de fortes douleurs
  Prévention : toujours se faire opérer quand «votre ciel est bleu»et bien prendre vos antidouleurs

• Retard de consolidation tendineuse ou osseuse : dans certains cas, l’os ou le tendon est plus lent à cicatriser et l’indolence est plus longue à obtenir.

• Soulagement incomplet : en général, il y a 90% de bons résultats

• Lésion neurologique : un nerf peut être lésé par le garrot ou l’intervention et laisser une séquelle sensitive ou motrice. C’est exceptionnel.

Une réintervention est toujours possible. Toujours consulter devant une douleur inhabituelle ou rebelle.